HRONIČNI ERITEMSKI LUPUS - imunološki i hematološki poremećaj

Hronični eritemski lupus je relativno često, ima karakterističnu kliničku sliku sa imunološkim i hematološkim poremećajima. Žene oboljevaju 2 puta češćenego muškarci i u većini slučajeva se javlja u 4. deceniji života. Izloženost UV zracima je od značaja pa se tako najčešće javlja na mestima koja su direktno izložena suncu: na licu (nos, čelo, jagodice, ušne školjke), kapilicijum (glava), spoljašnje strane nadlaktica i podlaktica, šake, dekolte i donji deo leđa. Promene mogu zahvatiti i očne kapke kao i usne. Hronični eritemski lupus se vidi po promenama na koži najpre u vidu crvenih pločica sa ljuspicama. Koža postaje tanka, sjajna i glatka, na koži se pojavljuje ulegnuće, lako se bora i sporo vraća u prvobitni položaj. Dalje dolazi do gubljenja pigmenta na unutrašnjoj površini pločice i povećanja pigmenta na rubu pločice. Na kraju na takvoj koži dolazi do pojave trajnog oštećenja kapilara i skleroze kada koža postaje čvrsta, bleda, hladna, gubi površinski reljef i ne može se borati (usled povećane količine kolagenih vlakana u drugom sloju kože). Na delovima kože koji su prekriveni dlakom dolazi do gubitka dlake i nemogućnosti da ona ponovo izraste. Bol se često javlja dok je pojava svraba retka. Promene mogu biti retke a nalaze se samo na licu i/ili kosmatom delu glave ali ako pređu granicu brade mogu se javiti i na drugim mestima i tada se ovaj oblik lupusa označava sa disseminatus. Bolest je hronična, postojeće promene se šire a može doći i do nastanka novih. Javljanje može imati sezonski karakter odnosno da se javlja u proleće i leto. Posle perioda od nekoliko godina bolest može ući u inaktivnu fazu i to se događa kod 40% obolelih. Rizik od razvoja sistemskog lupusa je mali 5-20% u zavisnosti od toga da li se promene nalaze samo na licu ili su disemenovane (lupus erythematodes chronicus disseminantus). Ukoliko labaratorijske analize pokažu visok titar antinukleusnih antitela (ANA) pacijenti treba da budu pregledani klinički i labaratorijski kako bi se utvrdilo da li je možda došlo do razvoja sistemskog eritemskog lupusa.

 

 Hronični eritemski lupus: LEČENJE